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康潔合肥殺蟲公司提醒:藥物減肥副作用顯著

2012-09-03

合肥滅鼠公司      康潔合肥殺蟲公司提醒:消除肥胖的最佳方法是從小養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。假如減肥新藥的安全性達(dá)標(biāo),胃旁路手術(shù)這類極真?zhèn)減肥方法可能會(huì)被藥物療法所取代。

撰文/埃莉卡·韋斯特利 (Erica Westly)


       安全有效的減肥藥,一直是制藥公 司和醫(yī)生們追尋的目標(biāo)。據(jù)美國(guó)疾病預(yù) 防控制中央統(tǒng)計(jì),從臨床尺度來看,大 約1/3 的美國(guó)成年人都有肥胖癥。不外,考慮到并不色澤的過去,減肥藥的安全性 還是首要題目。
 
盡管一些原本看來遠(yuǎn)景不錯(cuò)的藥物 投放市場(chǎng)之后, 偶然也被發(fā)現(xiàn)沒有療效 甚至顯著有害,但在減肥藥領(lǐng)域,這樣的失敗顯著超出了“偶然”的量級(jí)。20 世紀(jì)60 年代,安非他命(amphetamine) 曾被當(dāng)作減肥藥出售,后來發(fā)現(xiàn)它會(huì)讓人上癮;90 年代中期,減肥藥“芬芬” (fen-phen)紅極一時(shí),但這種由芬氟拉明(fenfluramine)和芬特明(phentermine) 混合而成的藥物會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜疾病。 就在幾年前,F(xiàn)DA 還駁回過一種減肥新 藥的上市申請(qǐng),由于它與服用者的自殺 行為脫不了干系。
 
到目前為止,只有兩種減肥藥獲得 FDA 批準(zhǔn)可用于肥胖癥的長(zhǎng)期治療,但 它們也不能完全讓人放心。歐盟已經(jīng)下令,禁止其中一種藥物西布 曲明(sibutramine,商品名梅里迪亞, Meridia)在市場(chǎng)上銷售,由于有報(bào)道指出,該藥物可能導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)。作 為非處方藥銷售的另一種藥物奧利司他 (Olistat,商品名艾里,Alli)會(huì)導(dǎo)致胃腸道疾病,還與某些病人的肝臟損傷有 關(guān)。
 
盡管如斯,科學(xué)家仍舊以為藥物減 肥是一條可行的途徑,他們但愿藥物療 法有朝一日能取代胃旁路手術(shù)(gastric bypass)等本錢高昂、具有潛伏危險(xiǎn)的 手術(shù)療法。肥胖癥當(dāng)前的情況與高血壓 在20 世紀(jì)中期之前面對(duì)的情況很相似。 在20 世紀(jì)60 年代β 受體阻滯劑(beta blocker)問世前,為了控制高血壓,醫(yī) 生都要切除患者的部門外周神經(jīng)。如今,醫(yī)生幾乎無一例外埠利用藥物來治 療高血壓。然而,無論是肥胖癥仍是高 血壓,研發(fā)治療慢性疾病的藥物都難題重重。美國(guó)路易斯安那州巴吞魯日市的 潘寧頓生物醫(yī)藥研究中央(Pennington Biomedical Research Center) 門診部主 任弗蘭克· 格林威(Frank Greenway) 解釋說:“大多數(shù)慢性疾病都有良多復(fù)雜的生理機(jī)制,要找到治療這些疾病的 靈丹妙藥并不輕易。”
 
肥胖癥還有神經(jīng)精神病學(xué)成因,這 使得肥胖癥的治療難上加難。FDA 正在 審核的三種新藥都能通過不同方式作用于大腦。其中一種藥物叫做Contrave, 作用目標(biāo)是大腦內(nèi)的獎(jiǎng)賞通路,另外兩 種藥物則作用于跟食欲相關(guān)的腦區(qū)。這三種藥物好像都能引起長(zhǎng)期體重下降。 令人擔(dān)憂的是,就像此前也作用于大腦 的減肥藥一樣,它們可能會(huì)對(duì)中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良副作用。
 
 三種新藥之一Lorcaserin 會(huì)影響 5- 羥色胺在大腦中的含量。這種化學(xué) 物質(zhì)與包括食欲、情緒和心血管調(diào)控在內(nèi)的多種大腦流動(dòng)有關(guān)。Lorcaserin 的 研發(fā)機(jī)構(gòu)——美國(guó)圣迭戈的Arena 制藥 公司已經(jīng)竭盡全力地證實(shí),這種藥物不會(huì)像“芬芬”那樣造成跟5- 羥色胺相 關(guān)的心臟瓣膜疾病。然而,這種藥物還 是有可能引起憂郁癥,或者增加高血壓等心血管疾病的發(fā)生幾率,尤其是肥胖癥病人為了加快減肥速度而與其他藥物 一起服用時(shí)。
 
另外兩種新藥Contrave 和Qnexa 還可能產(chǎn)生不良的神經(jīng)副作用,F(xiàn)已 證實(shí),Contrave 的成分之一安非他酮(Bupropion)與焦急有關(guān),Qnexa 的主 要成分托吡酯(topiramate)則與記憶 題目有關(guān)。推出Contrave 的Orexigen 制藥公司(位于美國(guó)加利福尼亞州的拉荷亞市)和推出Qnexa 的Vivus 制藥公司(位于山景城)聲稱,通過在藥物中加入其他物質(zhì),有效成分的劑量已經(jīng)不 足以產(chǎn)生不良反應(yīng)!皹屑~是要確定合 適的劑量,”Vivus 制藥公司的醫(yī)務(wù)高級(jí) 主管巴巴拉·圖平(Barbara Toupin)說。 但題目仍舊有可能發(fā)生。在減肥藥的臨床試驗(yàn)中,患有精神疾病的人通常 會(huì)被排除在外,因此當(dāng)這部門人使用減 肥藥時(shí),可能會(huì)泛起臨床試驗(yàn)中沒有泛起過的副作用。這樣的情況曾經(jīng)在2007 年泛起過。當(dāng)時(shí),法國(guó)塞諾非-安萬特 制藥公司正在鼎力傾銷作用于神經(jīng)的減肥藥——利莫那班(Rimonabant),稱 這是一種安全有效的減肥手段。格林威 回憶說:“新聞報(bào)道完全是一片贊譽(yù)! 然而,進(jìn)入歐洲市場(chǎng)后不久就有報(bào)道指 出,利莫那班可能使服用者泛起自殺傾 向。這種藥物在美國(guó)從未獲得過上市批準(zhǔn),在歐洲也很快被全面召回。


正由于如斯,F(xiàn)DA 在審查減肥新 藥時(shí)十分謹(jǐn)嚴(yán)。
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